Sóltún er hjúkrunarheimili fyrir aldraða sem búið er að sjúkdómsgreina en þarfnast vistunar og meðferðar sem hægt er að veita utan almennra og sérhæfðra sjúkrahúsa. Íbúar Sóltúns koma fyrst og fremst frá sjúkrahúsum og í litlu mæli beint frá eigin heimili. Þeir búa að öllu jöfnu við fjölþætt heilsufarsvandamál. Sóltún setti fram lyfjastefnu fyrst heilbrigðisstofnana á Íslandi 15. janúar 2003. Árið 2005 vann Sóltún að gerð sameiginlegrar lyfjastefnu dvalar- og hjúkrunarheimila og samþykkti hana sem sína á fundi lyfjanefndar heimilisins 20. október 2005.
·
Að tryggja
heimilisfólki dvalar- og hjúkrunarheimila nauðsynleg lyf til að bæta heilsufar,
varna sjúkdómum, lina þjáningar og koma
í veg fyrir versnun sjúkdóma
·
Að koma í veg
fyrir eða draga úr óþarfa aukaverkunum lyfja sem annars geta dregið úr
lífsgæðum og færni
·
Að koma upp
einföldum og samræmdum lyfjalista með það fyrir augum að leita hagkvæmra leiða
við lyfjainnkaup með sem minnstum tilkostnaði
·
Að forðast
milliverkanir lyfja eins og kostur er og ná þannig hámarksárangri
lyfjameðferðar
a)
Að lyfjameðferð
sé gagnleg
b)
Að lyfjameðferð
sé örugg
c)
Að lyfjameðferð
sé hagkvæm
·
Lyfjameðferð
heimilisfólks skal metin reglulega m.t.t. heilsufars
·
Heimilisfólk með
9 eða fleiri ávísuð lyf skulu fá sérstaka athygli m.t.t. milliverkana, gagnsemi
og afleiðinga aukaverkana á færni og lífsgæði a.m.k.x 4 á ári
·
Lyfjameðferð
vegna langvinnra verkja og miðlungs eða
verri verkja skal endurskoðuð
mánaðarlega
·
Heimilisfólk á
sterkum geðlyfjum, róandi lyfjum og svefnlyfjum skal metið reglulega m.t.t.
árangurs lyfjameðferðar
o
vinna á markvisst
að því að draga úr notkun svefnlyfja að staðaldri
o
lyf sem notuð eru
gegn hegðunarvandamálum, verði almennt notuð tímabundið eða aðeins á meðan
verið er að fást við vandann
o
beita skal fleiri
meðferðarúrræðum en lyfjameðferð þar sem því er viðkomið
a) Lyf eru ávísuð
af lækni heimilisins og á ábyrgð hans
b) Ávallt skal
kannað hvort lyfjaofnæmi sé til staðar
b) Lyf skulu
valin í samræmi við lyfjalista
c) Mælt er með
þverfaglegri nálgun til bættrar notkunar lyfja
d) Hjúkrunarfræðingur
ber ábyrgð á framkvæmd lyfjagjafa
e) Lyfjanefnd
heimilisins fer með reglubundið eftirlit á lyfjanotkun og lyfjakostnaði
f) Lyfjafræðileg umsjón skal
viðhöfð í hvívetna í samræmi við lög
g) Lyfjageymslur skulu
vera tryggar. Lyfjafræðingur framkvæmir gæðaeftirlit með uppsetningu, aðgengi
og umgengni í lyfjaherbergjum og fyrningu lyfjabirgða
a) Nota skal lyf sem hagkvæmust eru í innkaupum samkvæmt
lyfjalista, nema brýnar rökstuddar undantekningar kalli á annað
b) Inntökutímar lyfja séu sem fæstir yfir sólarhringinn
og lyf gefin á matmálstíma, nema brýn nauðsyn kalli á annað, svo sem
frásogshraði og milliverkanir
c)
Lögum og reglum
ber að fylgja og hlíta sem gilda um starfsemi dvalar- og hjúkrunarheimila
d) Lyfjanefnd heimilisins fylgist með lyfjakostnaði og
upplýsir fagfólk
Stefna þessi tekur til þess
starfsfólks sem hefur á einhvern hátt með lyfjameðferð á dvalar- og
hjúkrunarheimilum að gera. Starfsfólk og
samningsbundnir viðskiptavinir heimilisins bera ábyrgð á framkvæmd þessarar
stefnu. Þessir aðilar njóta stuðnings
framkvæmdastjórnar viðkomandi dvalar- og hjúkrunarheimilis sem hefur samþykkt
þessa stefnu.
Að lyfjameðferð heimilisfólks
dvalar- og hjúkrunarheimila sé byggð á gagnreyndum upplýsingum. Það er jafnframt takmark að
tryggja eftir föngum gæði og öryggi lyfja og lyfjaþjónustu, standa að fræðslu
um lyfjanotkun, stuðla að skynsamlegri notkun lyfja og halda lyfjakostnaði í
lágmarki í samræmi við lyfjalög.
Fylgja skal og hlíta lögum og
reglugerðum, m.a. eftirtöldum:
Lög
um persónuvernd og meðferð persónuupplýsinga 2000 nr. 77 23. maí
Lög
um málefni aldraðra 1999 nr. 125 31. desember
Lög
um réttindi sjúklinga 1997 nr. 74 28. maí
Lyfjalög nr.93 20 1994 með breytingum 2004
Reglugerð
nr. 850/2002 um skömmtun lyfja í lyfjaöskjur
Reglugerð
nr. 241/2004 um val, geymslu og meðferð lyfja í sjúkrahúsum og öðrum
heilbrigðisstofnunum
Sóttvarnarlög
nr. 19/1997 ásamt síðari breytingum
Reglugerð
nr. 129/1999 um skýrslugerð vegna smitsjúkdóma ásamt síðari breytingum
Lyfjanefnd skal skipuð af
framkvæmdastjórn viðkomandi heimilis og vera þverfagleg. Læknir, hjúkrunarfræðingur og lyfjafræðingur
sem búa yfir góðri faglegri þekkingu, með tiltrú á hugmyndafræði og ávinningi
lyfjastefnu ásamt úrræðum til ákvarðanatöku skulu skipa nefndina.
Þessi stefna er undir
ábyrgðarsviði framkvæmdastjórnar viðkomandi dvalar- og hjúkrunarheimilis. Hún
er endurskoðuð árlega og oftar ef þörf krefur til þess að tryggja að hún
samrýmist markmiðum með starfsemi og rekstri dvalar- og hjúkrunarheimila.
Reykjavík, 30.09.2005
Lyfjanefnd dvalar- og
hjúkrunarheimila innan Samtaka fyrirtækja í heilbrigðisþjónustu.
Hallgrímur Magnússon læknir
Sunnuhlíð, hjúkrunarheimili
Jón Eyjólfur Jónsson læknir
Skógarbæ, hjúkrunarheimili
Soffía Sigurjónsdóttir
hjúkrunarfræðingur Sóltúni, hjúkrunarheimili
© Samtök fyrirtækja í
heilbrigðisþjónustu 2005
Dvalar- og hjúkrunarheimili
Lyfjanefnd hjúkrunarheimilisins Sóltúns skipa læknar, hjúkrunarfræðingar og lyfjafræðingur heimilisins.
Reykjavík, 20.10.2005
Ítarefni:
Landlæknisembættið
- Lyf og lyfjaeftirlit
Á síðunni hér að neðan er að
finna mikið af heimildum um óviðeigandi lyfjameðferð hjá öldruðum
("inappropriate drug therapy"). http://www.ascp.com/
public/
Þetta er unnið af ASCP sem
eru
samtök um 7000 Bandarískra lyfjafræðinga.
Samtökin eru studd af
lyfja- fyrirtækinu Bayer án þess að það hafi nokkuð með útgáfu eða fræðslustarf
þeirra að gera.
[The American Society of
Consultant Pharmacists is
the national professional
association representing
nearly 7,000 pharmacists
who provide pharmaceutical
care services for America’s
senior citizens.]
Þeir sem hafa áhuga á enn
frekari upplýsingum er bent
á útgáfu WHO/EURO á "Drugs for the Elderly" sem var endurskoðuð 1997.
Hægt að panta hjá